Harás parte de la multinacional de servicios de salud más grandes del mundo y en proceso de expansión en Colombia. Buscamos E **nfermero Central de Autorizaciones P.O.S **para la ciudad de **Bogotá. **Requisitos para el cargo: - Profesional titulado en enfermería. - Preferiblemente con Especialización en Salud o Seguridad social en salud. - 3 años de experiência en autorizaciones, y manejo de normatividad vigente PBS - NO PBS TUTELA. - Conocimientos en legislación en régimen contributivo y subsidiado, plan de beneficios en salud y normatividad vigente en salud. - Manejo de Microsoft Office. **¡Contrato a Termino Indefinido! ** ¡ **Aplica YA **y te contactaremos para contarte más sobre esta gran oportunidad! En este cargo, esperamos que tú: - Gestiones autorizaciones de servicios de salud de acuerdo con las coberturas del plan de beneficios en salud y políticas internas, control de gasto y fallos de tutela dentro de los tiempos establecidos por la ley y definidos por la compañía. - Resuelvas solicitudes, inquietudes o dudas relacionadas con el trámite de autorizaciones que le son remitidas por las oficinas, línea telefónica, Outlook y línea NVD a nível nacional. - Tramites las solicitudes de autorizaciones que le son asignadas por cola de casos, cumpliendo con los tiempos establecidos por la compañía o la normatividad vigente. - Gestiones las ampliaciones necesarias con el médico tratante, IPS o auditoría médica, cuando se requiera un ajuste de la información remitida en la orden médica. - Garantices el reporte oportuno de casos especiales en los que deba intervenir otra área de la compañía. - Resuelvas solicitudes de los funcionarios de las IPS que se comunican al CNA para la generación de Autorizaciones. - Garantices el envío oportuno de casos definidos por la compañía para el análisis por el comité de pares. - Revises y escales casos pendientes de autorización, gestionando el seguimiento telefónico. - Revises y envíes oportunamente los formatos de justificación de tutela para garantizar el recobro. - Garantices la gestión de los casos de alta temprana que se presenten para salida del paciente con todo el plan de manejo requerido en casa, en el tiempo definido por la compañía. - Apliques el correcto análisis de captación de usuarios para el programa crónico y paliativo de atención domiciliaria, trasplantes por medio del análisis de costo/beneficio y pertinencia. - Asegures la oportunidad en la atención domiciliaria realizando todos los trámites permitentes para que el servicio se preste con continuidad. - Diligencies los formatos de justificación de tutela de acuerdo con las políticas establecidas por la compañía en los casos que se requiera. - Solicites a Convenios Médicos la revisión de bloqueos en contratación de servicios o de prestadores a través del aplicativo definido por la compañía. - Realices los seguimientos correspondientes a casos de riesgo jurídico (fallos de tutela, medidas provisionales, desacatos, investigaciones) garantizando la completa gestión del caso. - Garantices que la información de autorizaciones se encuentre actualizada en todos los sistemas de información definidos por la compañía, para la correcta generación de la autorización y prestación del servicio, así como la trazabilidad de la gestión realizada. - Garantices la información para la marcación de condiciones especiales en el sistema de información - Garantices la información telefónica oportuna a los usuarios en especial en caso con gestión pendiente. - Garantices Habeas data y manejo confidencial de información de usuarios y población especial. **Carreras en Colmédica Medicina Prepagada **, parte de la familia de negocios de UnitedHealth Group. Colmédica lleva más de 30 años brindando soluciones innovadoras de salud en Colombia como una de las compañías médicas prepagas más grandes del sector privado. Formar parte de nuestro equipo significa conectar a más de 262.000 miembros con los servicios de salud que necesitan y hacer que la atención médica sea más humana, accesible y eficaz. Únete a una de las empresas de salud más confiables de Colombia. Siempre estamos buscando a más personas que puedan ayudarnos a encontrar nuevas formas de dar mejores servicios. Haz una diferencia en la vida de los demás mientras haces **el mejor trabajo de tu vida. **SM