YQG364 - ASESOR MEDICO 44155

Empresa Confidencial


¡Te queremos en nuestro equipo! Nuestro propósito y lo que nos motiva día a día para ser los mejores en lo que hacemos es: “Cuidar de ti y crecer cuidando cada día, de más personas en el mundo” Nuestra compañía requiere para sus equipos de trabajo en la Ciudad de Bogotá, Asesor médico I, con Pregrado en medicina. PROPÓSITO DEL CARGO: Evaluar y controlar el costo médico, así como apoyar la gestión de atención al usuario y servicios médicos a fin de garantizar una adecuada y oportuna prestación del servicio, coordinar y velar por que la prestación de servicios a los usuarios de las diferentes compañías por parte de los prestadores adscritos se haga dentro de los lineamientos establecidos por la compañía para la presentación de servicios integrales de salud. TUS CUALIDADES Y EXPERIENCIA: 1. Mínimo 2 Años de experiencia en áreas relacionadas a asesor médico 2. Médico con conocimiento de patologías y protocolos de atención, así como conocimiento en el proceso de autorización de servicios médicos y legislación asociada al tema de salud. 3. Médico con conocimiento de adscripción de la red de prestadores y seguimiento a los mismos. 4. Manejo de Excel para análisis de costo médico. 5. Conocimientos del Plan Nacional de Salud Pública, AIEPI, modelos de medicina preventiva, Resolución 4505, 1552 y 052 ROLES Y RESPONSABILIDADES: 1. Brindar soporte en respuestas a requerimientos de entes de control, tutelas y quejas, ha-ciendo seguimiento a la oportunidad de respuestas a los requerimientos de entes de con-trol, tutelas y quejas, soportando el análisis de casos complejos y con riesgo de deman-das, soportando visitas que los entes de control realicen a los diferentes municipios. Lo anterior con el fin de dar respuesta oportuna y eficaz a los requerimientos de entes de control y disminuir el riesgo legal en casos de eventos adversos 2. Realizar evaluación de red y suficiencia estudiando las notas técnicas, especificando las actividades para balance económico, realizando reuniones periódicas (mínimo 3 al año) y elaborando informes de evaluación, realizando seguimiento al cuadro de mando de indi-cadores, verificando la suficiencia de red propia y contratada, asegurando el marco legal de contratación. 3. Controlar la evaluación de resultados de indicadores y procesos, realizando medición y seguimiento de los resultados mensuales de los indicadores, liderando las acciones de mejora para el logro de los objetivos, formulando estrategias que impacten el resultado de los indicadores y disminuyan el costo medico asegurando el cumplimento de las activida-des y objetivos del programa 4. Coordinar y asegurar los programas de gestión de riesgo, ejecutando e implementando las rutas de atención enviadas en el marco normativo desde gerencias de aps y grs, realizan-do seguimiento al cuadro de control de programas con indicadores propios de cada uno tanto en la red externa como propia, evaluando los programas en la red propia y contrata-da, participando en las acciones establecidas en el plan nacional de salud.

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